مترونیدازول

زمانی که شما غذایی را میل می کنید بلافاصله معده شما شروع به ترشح اسید می کند تا غذای خورده شده را اماده جذب کند.در ورودی معده یک حالت دریچه مانندی وجود دارد که از برگشت اسید به مری ودهان جلوگیری می سوزش سر دل یا رفلاکس یکی از شایعترین بیماری های گوارشی می باشد و اکثر ایرانی ها حداقل ملهی یکبار ان را تجربه می کنند.

با شروع غذا خوردن اولین لقمه غذاکه وارد مری می شود باعث باز شدن این دریچه می شود تا غذای خورده شده وارد معده شود و بلافاصله دوباره بسته می شود 

در بعضی از افراد این دریچه درست کار نمی کند و باعث برگشت اسید و یا غذا به مری می شود که می تواند ایجاد احساس سوزش سر دل یا رفلاکس شود. باید دانست که همه افرادی که دچار این مشکل دریچه هستند حتما علامت سوزش سر دل را نخواهند داشت و از طرف دیگر هر کسی که سوزش سر دل داشت حتما به علت رفلاکس نیست و ممکن است که علل دیگری داشته باشد 

شایعترین علامت بیماری رفلاکس سوزش سر دل است یعنی احساس درد یا سوزش در پشت و وسط قفسه سینه . این احساس معمولا با خم شدن یا خوابیدن بدتر می شود.معمولا بعد از غذا خوردن شروع می شود و تا چند ساعت بعد از ان طول می کشد.گاهی با علایم دیگری مانند احساس برگشت غذا به دهان و یا گلو درد ظاهر می شود 

این بیماری را در هر فردی می توان مشاهده کرد اما بیشتر در کسانی دیده می شود که سبک زندگی خاصی دارند مانند افراد چاق و یا کسانی که حجم غذایی که میل می کنند زیاد است و یا کسانی که بلافاصله پس از صرف غذا می خوابند .همچنین کسانی که لباس های تنگ می پوشند 

معمولا سوزش سر دلی که بندرت ایجاد می شود مشکل مهمی ایجاد نمی کند اما اگر طولانی مدت شود و یا مثلا بیش از  دو بار در هفته ایجاد شود نیاز است که با پزشک خود مشورت نمایید چون باعث عوارض خاصی مانند زخم مری،تنگی مری و یا تغییرات بافتی بنام بارت می شود 

در صورتی که با سوزش سر دل یا سرفه های خشک یا تلخی دهان از خواب بیدار می شوید احتمالا دچار مشکل رفلاکس شبانه شده اید. معمولا شبها ترشح بزاق دهان کمتر می شود و همچنین برگشت اسید از معده به مری راحت تر صورت می پذیرد چون اثر جاذبه برای جلوگیری از برگشت اسید به مری از بین می رود 

با کمی تغییر در سبک زندگی و غذا خوردن می توان تا حد زیادی مانع ایجاد رفلاکس شد،بعنوان مثال  کاهش حجم غذا در هر وعده غذایی،میل کردن شام سه تا چهار ساعت قبل از خواب،و عدم استفاده از لباس های تنگ هنگام غذا خوردن 

بعضی از غذاها باعث افزایش ترشح اسید و یا کاهش قدرت دریچه مری به معده می شوند لذا در صورتی که از این مواد کمتر استفاده نمایید کمتر دچار عوارض بیماری رفلاکس می غذاهایی مانند  گوجه فرنگی  پیاز نعناع شکلات  نوشابه چای قهوه مرکبات و غذا های چرب 

بعضی از نوشیدنی ها باعث افزایش شانس ایجاد احساس سوزش سر دل در این بیماران می شوند از جمله چای قهوه مشروبات الکلی نوشابه اب گوجه فرنگی و اب مرکبات.البته لازم به ذکر است که مصرف این نوشیدنی ها در افرادی که بیماری رفلاکس ندارند مانعی ندارد 

هرچند که ورزش برای سلامتی ما بسیار ضروری است اما باید دانست که بعضی از روش های وززشی باعث افزایش احتمال برگشت اسید به مری می شوند مانند ورزشهای عضلات شکم یا حرکاتی که سر پایین تر از شکم قرار می گیرد مانند یوگای برعکس،البته بهتر است که این گونه حرکات ورزشی را با معده خالی انجام داد تا شانس رفلاکس کمتر شود 

در هنگام خواب بهتر است که از بالشت های تقریبا بلند استفاده کرد تا احتمال برگشت اسید و غذا به مری را کمتر کنیم .این موضوع در افرادی که علایم شبانه رفلاکس دارند یا دچار مشکلات تنفسی ناشی از رفلاکس هستند بسیار ضروری و مهم می باشد ودر این افراد معمولا استفاده از تختخواب هایی که زاویه دار هستند توصیه می شود 

نکته مهم دیگر عدم استفاده از لباس های تنگ وبستن  محکم کمربند  است چرا که باعث افزایش فشار درون شکمی ودر نتیجه برگشت اسید و غذا به مری می شود.همچنین چاقی نیز مانند لباس تنگ اثر کرده و شانس رفلاکس را افزایش می دهد 

رفلاکس در دوران حاملگی بسیار دیده می شود بخصوص در سه ماهه دوم و سوم که علت ان تغییرات هورمونی و افزایش فشار درون شکمی ناشی از وجود بچه می باشد . اکثر موارد علایم ان خفیف است و با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی قابل درمان است مثلا می توان وعده های غذایی را بیشتر اما کوچکتر انتخاب نمود و از غذاهایی که باعث افزایش احتمال برگشت اسید به مری می شوند اجتناب نموداما در صورتی که به این روش ها جواب نداد باید به پزشک خود مراجعه کنید تا از دارو هایی که قابل استفاده در دوران حاملگی می باشند استفاده شود 

در هنگامی که نیاز به درمان سریع و فوری رفلاکس باشد می توان از شربت های ضد اسید موجود در بازار استفاده نمود اما باید در نظر داشته باشیم که مصرف بیش از حد یا طولانی مدت این دارو ها عوارض جانبی مهمی ایجاد می کنند.  همچنین برای درمان طولانی مدت بیماری رفلاکس مناسب نمی باشند 

از دیگر دارو های مناسب برای درمان رفلاکس استفاده از دارو های بلوک کننده رسپتور هیستامین مانند رانیتیدین و فاموتیدین می باشد که انها را معمولا نیم ساعت قبل از غذا می توان استفاده کرد . این دارو ها نیز باعث کاهش ترشح اسید می شوند اما با مصرف طولانی مدت این دارو ها اثر انها کم و کمتر می شود 

در حال حاضر بهترین و قویترین داروی ضد اسید معده موجود دارو های مهار کننده پمپ پروتون مانند امپرازول یا پنتوپرازول می باشند که بهتر است حتما با مشورت پزشک استفاده شود 

یادمان باشد که در افرادی که نیاز به درمان دارویی پیدا می کنند بهتر است که حتما با پزشک خود مشورت نمایند چرا که نه تنها خود بیماری ممکن است که در اینده مشکلاتی را برای این افراد ایجاد کند بلکه خود دارو ها نیز عوارضی دارند که باید توسط پزشک شناسایی و ردگیری  و در صورت نیاز درمان شوند